Brustultraschall

3D-Brust-Ultraschall: Jeder dritte Brustkrebs tritt bei einer Frau unter 50 Jahren auf, die einerseits noch nicht zum Mammographie-Screening eingeladen wird und bei der andererseits die Mammographie auch nur sehr schlecht beurteilbar ist. Deshalb ist der Brustultraschall heute mindestens genauso wichtig wie die Mammographie.

Die Mammographie ist eine Röntgen-Untersuchung mit Strahlen, wobei die Qualität des Bildes und die Höhe der Strahlenbelastung sehr von der Dichte des Gewebes abhängen.
Für Röntgen-Mammographien ist ein Nutzen nur für die Altersgruppe zwsichen 50 und 70 Jahren belegt (alle 2 Jahre).

Die Ultraschalluntersuchung ist besonders bei jüngeren Frauen, die noch ein festes, dichtes Brustgewebe haben, besser. Die Vorteile sind: schmerzfrei, keine Strahlenbelastung, bessere Erkennung von Knoten in dichtem Gewebe, bessere Unterscheidung zwischen Knoten und Zysten und sofortige Untersuchung auf auffällige Blutgefäße in einem Untersuchungsgang (sog. Doppler-Ultraschall)
Eine Ultraschall-Untersuchung der Brust empfehle ich, ab etwa 30 Jahren jährlich durchzuführen. Ab 40 Jahren halte ich eine Krebsfrüherkennungsuntersuchung ohne Brustultraschall für unvollständig.

	Vorteile	Nachteile
Mammographie	Zwischen 50 und 69 Jahren Kassenleistung	Röntgenstrahlen können Krebs auslösen!
	Bild kann digital gespeichert werden	Erkennung von Befunden in dichtem Gewebe sehr schlecht
	Bild kann von mehreren Ärzten beurteilt werden	Unterscheidung Zyste / Knoten schlecht
		oft schmerzhaft
		oft Gewebeentnahme wegen unklaren oder verdächtigen Befunden nötig

Ultraschall	Keine Strahlen	gespeichertes Bild nicht aussagekräftig, ggf. muss eine weitere Ultraschalluntersuchung gemacht werden
	Keine Schmerzen	Keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen
	sehr gutes Bild auch bei dichter und großer Brust
	sehr gute Unterscheidung zwischen Zysten und Knoten
	kann gefahrlos beliebig oft wiederholt werden

Brustkrebs im Ultraschallbild durch die Form, den unscharfen Rand und den Durchbruch durch andere Strukturen hier sehr leicht und sicher erkennbar; bei unklaren Bildern hilft der Doppler-Ultraschall weiter.

Harmlose Zyste der Brust mit glattem Rand und sog. Schallverstärkung dahinter (die Zyste wirkt wie eine Lupe)

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